甲氨蝶呤(mtx)：

本病的治疗原则为：1.全身治疗①甲氨蝶呤：主要适用于伴有皮肤广泛损害或关节症状的重型银屑病患者。②雷公藤多甙：主要适用于重症银屑病患者，可以减轻银屑病症状，但是一般不能控制病情。③环孢素：主要用于红皮病型、关节病型银屑病或脓疱型银屑病。④免疫抑制剂：对红皮病型、关节病型银屑病患者有效。

1.局部治疗①角质促成剂：可作为主要治疗方法，也可作为辅助治疗的辅助療法。目前常用的有煤焦油制剂、林等，应注意不良反应，患者可以长期使用。②免疫抑制剂：免疫抑制剂包括环孢素a、他克莫司和雷公藤多甙。

2.外用药物治疗①角质促成剂：可作为主要的治疗药物。可以选择10％水杨酸、20％～50％尿素、0.05％～0.1％维a酸、0.1％他扎罗汀凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶、0.05％～0.2％他扎罗汀凝胶或10％～20％煤焦油凝胶、0.1％维a酸凝胶、10％～20％水杨酸、10％硫磺、0.2％～1％林凝胶等，其中0.05％～0.1％维a酸、1％他扎罗汀凝胶、5％～10％水杨酸软膏、0.1％他扎罗汀凝胶、0.1％林凝胶、0.05％他扎罗汀凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶等，对皮肤有刺激性，但不良反应较小，对皮肤有刺激性。②抗菌药物：可应用于寻常型银屑病治疗。常用的有0.025％和0.05％林软膏、0.05％～0.1％他扎罗汀凝胶、0.025％氯霉素凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶、0.1％他扎罗汀凝胶、0.05％～0.1％林凝胶等，其他有银屑病的常规外用药物有煤焦油制剂、林、维甲酸等。③维生素d2衍生物：卡泊三醇、他卡西醇、他卡西醇和维生素d2衍生物等。

3.光化学療法(puva)：在银屑病治疗中有着举足轻重的地位，puva療法也称“puva療法”，是通过紫外线(uva)以波长、短波(320～330nm)的紫外线照射，来提高療效的方法。

4.免疫抑制剂，如环孢素a、他克莫司，维甲酸、依曲替酯、依维甲酸、左旋咪唑、依维罗宁、依西美坦等。这些都是治疗银屑病的常规药物，具体的用法要在医生指导下才可使

银屑病（）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。目前临床上主要用于治疗银屑病的药物为甲氨蝶呤（mtx）和维a酸类药物，其中以甲氨蝶呤（mtx）是比较常用的治疗甲氨蝶呤治疗银屑病的药物。mtx（mtx）适用于各型银屑病，特别是泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及泛发性寻常型银屑病。

mtx（甲氨蝶呤）治疗银屑病的临床应用已有20年历史。

mtx用于治疗银屑病的药物中有8种氨甲蝶呤（mtx）和2种氨甲蝶呤（mtx）两种，其中甲氨蝶呤(mtx）是一种类似于mtx的治疗药物。

mtx用于治疗银屑病的药物主要为mtx和维a酸类药物，其他如mtx、mtx、维甲酸、维甲酸、硫脲银屑病治疗，嘧啶、环孢素和柳叶碱等药物可根据临床的实际情况选用。

mtx（甲氨蝶呤）治疗银屑病的副作用是比较多的，主要的副作用就是引起白细胞下降，对血小板和血小板的影响较小。有的药物还可以引起类固醇性肝硬化和血栓性静脉炎。mtx可引起类固醇性肝炎，对血液系统具有一定的抑制作用，但对血凝机制有较大的抑制作用；服用后可能出现严重水肿，故不宜常规应用。

维a酸类药物如维a酸类、阿维a酯、柳叶碱等可引起轻度至中度肝功能异常。

mtx的副作用是引起骨髓抑制、肝肾损伤和白细胞减少，对肝肾损伤很大，严重时导致白细胞减少和红细胞下降，因此肝肾功能可能有改变，对儿童和老年银屑病患者应避免应用，必要时需定期监测血象、肝肾功能和白细胞计数。

维a酸类药物对银屑病的治疗是有一定效果的，但长期使用会导致肝脏损害，应慎重选择，长期应用对人体的不良影响极小且有致畸性，可引起肝功能衰竭，所以应在医生指导下使用。

维a酸类药物可以引起肝损害，因此应注意避免，如长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、肝肾毒性。

维a酸类药物对银屑病有治疗作用，可引起皮肤红斑、痤疮、光敏性皮炎等，不能耐受常规使用；对于急性泛发性脓疱型银屑病患者，需要使用糖皮质激素治疗，可减轻症状或缓解症状。

维a酸类药物在银屑病治疗中的作用机理尚不确切，目前认为是有效的，也有待于进一步的观察。

1、抗细胞膜增生作用。维a酸类药物可